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中医兴盛离不开传承与创新

    2007年11月13日    深圳商报

广东省名老中医谈发展:

中医兴盛离不开传承与创新

丁亥金秋,借深圳市中医药学会换届及深圳首个名中医工作室开诊之际,一群曾为深圳中医药事业发展呕心沥血的名老中医,聚首深圳市中医院,为振兴中医献言献策。

十七大报告关于坚持“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”的方针和要求,充分反应了党和国家对建设中国特色社会主义卫生事业的高度重视和支持,让这些中医医务工作者非常振奋。

会议由深圳中医药学会名誉会长、广东省名中医萧劲夫主持。回忆起与深圳中医事业同历的半世纪风雨,萧劲夫深情地说:“我们这一辈人,为中医发展呕心沥血,牵肠挂肚。如今,我们很高兴看到,从建设‘中医药强省’到‘中医强市’,深圳中医迎来了加速发展的新机遇。”

萧劲夫的开场白,赢得了在场同道的共鸣:中医喜逢今盛世,心潮澎湃尽情抒!

加强中医文化建设自古大儒方成大医

李志铭

中医,古代称为儒医。儒,读书人之意,即有学问者才能学好中医。从伏羲氏开始,中医外治针灸等发展起来。这与只有短短近百年历史的西医相比,5000年的历史可谓悠久。中医能走到现在,主要原因是中医有独特疗效和特殊理念:

比如“天人合一”,早在《黄帝内经》中就主张:“上知天文,下知地理,中知人事,可以长久”,强调在养生过程中要符合自然规律,不可违背自然规律,同时也要重视人与社会的统一协调,人要与自然环境统一等。

又比如中医治病讲求“整体辨证”,首先把人当作一个统一完整的整体。一脏生病,一腑有症,中医治疗不单治一脏一腑,而是辨证施治。根据四季变化、地域不同、个体差异去调节五脏六腑,驱邪扶正,使疾病得以控制、好转、治愈,同时增强体质,这也是中医治病擅长治本的重要原因。

中医中药与书画、京剧一起,是中华民族三个特色瑰宝。但三大瑰宝同样受到了外来的冲击,面临如何改革发展的问题。

我认为继承是首要的,尤其是继承传统的中医药文化,继承好才能发展创新。中医药文化蕴含着丰富的中国哲学思想,是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系。从明代的朱丹溪到清初的傅山,自古以来大儒才能成大医。老一辈中医名师邓铁涛教授古书倒背如流,文采飞扬,医术精通。他教导我们要好好继承中医文化,就是“儒而通医”这个道理。

中医发展道路是不平的,波澜起伏。我在深圳工作了20年,很高兴看到中医事业后继有人。以杨卓欣等为代表的年轻中医工作者,在深圳干得很不错。他们对中医有深厚感情,同时思维又有开拓性。比如成立“名中医工作室”,对深圳中医的人才队伍建设和文化建设都会有进一步提高。我相信他们完全能把深圳中医事业发展搞得更好。

坚持中医为主借鉴他山之石

王启梁

作为中医战线的老兵,我经过半世纪学习中医、40多年实践中医的经历,有很深的感悟和体会。如今,我们这些老专家已进入古稀之年。但我们对中医药事业发展的心是年轻的。

我思考,中医药事业的发展,应该纵横交融,以纵为主。纵,是几千年的中医理论体系;横,是其他科学的借鉴。比如,现代中医院借鉴了很多高科技手段。显微镜精确了舌诊,听筒帮助了对呼吸系统的病人闻声、闻色。还有中医脉像仪,用标准的图像显示病人的沉脉、浮脉、弦脉等,将物理、生化、电子手段服务于中医,效果非常好。中医,要发扬国粹就不能闭关自守,要拿他山之石为我所用,使中医在新时代,吸收新鲜血液。

我们这一代中医,要刻苦把中医理论体系继承下来。深圳市卫生局开展中医四大经典学习,动作很好。我在病房工作时,发现有医生只看化验单、看检查,望闻问切都丢掉了;遇到发烧就用抗生素,重西轻中,中药辨证施治本末倒置,这对传统医学发展是不利的,我非常担忧。

我们不能推卸振兴中医事业的责任,师承是一个很好的方法。市中医院也瞄准了这个方向,成立深圳首个“名中医工作室”,把老中医集中起来,让年轻医生有机会学习他们近半世纪以来的经验和体会,这是从“纵”的方面使古树开新花。我相信,“名中医工作室”对提高医生学术水平、为疑难病人会诊,都会起到非常好的影响。治好一个病人是一个点,一次教学就带动了一个面。

我们会严格选材。我们也希望年轻一辈中医拿出信心和毅力,把中医事业继承下来,把国粹发扬光大,无愧于心。

坚持中医理论指导

中药运用方显疗效

罗陆一

中医迎来了发展的大好时机。但中医发展不能全靠政府,还需中医界自我努力奋斗,遵循中医自身规律。这是根本的问题。

历史进程有高低快慢。近百年来,在西方知识体系的冲击下,人们把西医当作科学。中医是什么,认识很模糊,甚至想用西医来改造、规范中医的科研教学。

我认为,不能因为人类没有认识到,就认为中医不科学。中医有自己的理论框架。我们中医医务工作者应该在坚持这个理论框架的基础上,再去吸收西方医学、物理的知识,为我所用。

但是,现在很多年轻医生,忽视了坚持中医理论指导。给心肌炎病人用一些药理试验证明可以抗病毒的中药如黄芩、板蓝根等进行“消炎”,而不是辨证施治。病人一有发烧咳嗽就用双黄连,而不是按寒热虚实来调节调治。这实际上是把中药变成了对症治疗的西药,治病只看到一个病而不是整体,只会阻碍中医的发展。

我给一个冠状动脉狭窄达80%以上的病人治疗,根据人体阴阳平衡,肝气郁结,脏腑阴阳虚实用药。病人吃中药一年后,症状慢慢缓解,斑块堵塞处附近长出了许多小血管,相当于心脏搭桥中的旁路和“支架”。还有一名有颈动脉斑块的病人,常感头晕、胸闷。他坚持吃中药两年,颈内动脉超声显示斑块慢慢缩小,近来甚至看不见了。这说明,中医还要在理论指导下运用才能显效,如果单纯对症活血、扩血管,是达不到这个效果的。

中医诊治,不同于西医那样有一个统一的标准。以大专院校批量生产的方式培养中医,不符合中医因人而异的特点。深圳市中医院首开“名中医工作室”,使各学派能够有游学、师说、嫡传、争鸣的空间,是一个很好的创举。

医德医风和医术如何传承,关键是选好徒弟。我建议,入选者要经过各方考核,看是否是铁杆中医,是否对中医感兴趣。还要从组织上保证,固定弟子;从工资待遇、晋级进修方面稳定队伍,使他们安心学习,安心协助老师总结整理经方验方。

捧出一颗心待病人

把每次治疗做成精品

王孟庸

去年,昆曲舞台精品《牡丹亭》来深圳演出,我一连看了3遍。无论是唱腔、舞美、服装还是剧本的编排,都能让人感到白先勇是用一颗心去做艺术精品,让人感动。作为一名普通中医师,我也要用自己的心,把为病人治疗的工作做成精品。

我接诊的肾病病人,绝大多数是慢性病,而且是那些很难治好的肾病如尿毒症、肾病综合征等疑难杂症。从中医的角度来说,也是不能全部做到治好的。但我依然会守住中医的长处,一步一个脚印探索,不断寻找新的切入点。疗效会一点一点地显出来,让他们看到中医治疗疾病的效果是很好的。

我有一个先天性肾病病人,2岁就开始靠激素维持。我用中医中药替代,帮她慢慢撤掉了激素。每逢春夏或者秋冬换季,我担心她感冒,对她加倍小心。我对她说得最多的话是“一天又一天,一年又一年”,我一点一点去磨,真心真意帮助她治病。她现在18岁了,上了大学,我希望她生命的路能走得更远。

我接触中医的年头51年了。50多年来,人们的生活方式、体质变了,简单的肾病综合征少了,难治的却多了,这都是要承认的事实。我们是否要变?整个中医界都关心这个问题。

我认为,不论时势怎么变,中医要守住自己的魂。比如中医的情志疗法。病人一进门来,医生就要敏于观察其证候变化,不仅看到病人患了何病,还要看到一个患病的人,她情绪的变化。治疗时,医生不仅要辨证论治,还要帮助和鼓励他们,从骨子里与病人心连心。

中医有悠久的传统,中医是在传承中不断与时俱进,寻找新法。中医要以人为本,只要是能为中医服务的西医手段都可以引入。如过去中医认为病人无血尿就不治疗,现在通过显微镜发现红血球高就要治疗,这样才不会耽误病人。

我有幸生活在名医济济的年代,从师承教育中获益良多。我希望能把我学到和摸索、领悟到的经验传下去。不过中医学的很多东西,不只是掌握在哪家或哪些名中医手里。每人手里都有一招,尤其是那些会用中草药的基层医生。如果不进行整理收集,好的经验会随着他们的去世灰飞烟灭。我认为可以借鉴新西兰的措施,用专项资金去收购这些验方和存档。哪怕100个验方里只有一个是有效的,也能造福很多患者。

科学谋划

为中医药事业发展培养人才

黄海龙

深圳的中医事业发展很快。去年,广东在发展经济的同时,提出建设“中医药强省”。深圳在建设中当排头兵,舍我其谁。深圳市中医院作为深圳中医事业发展的“龙头”单位,理所当然是排头兵里的“排头兵”。深圳市中医院从20世纪70年代成立迄今30余年,日门诊量4400多人次,年门诊量达139万人次。可见,中医疗效卓著,深受群众信赖,甚至能把原来不相信中医的病人也吸引过来。

深圳市中医院推动中医事业发展具有两大优势:一是人才汇聚,二是群贤毕至。深圳市中医院的专家,都是经过全国范围内的遴选,都有一技之长,起到了学科带头作用。而且他们来自不同的中医流派,代表了各地特色,是优良杂交。深圳的第一个国家级医学科研基金,就落户深圳市中医院。他们的科研力量、医疗水平、教学成果,都取得了一流业绩。

人才是事业的根本。深圳市中医院为中医药事业发展培养人才,进行了科学谋划。比如,他们开展四大经典学习。刚办时,我们都打个问号。深圳没有中医学院,这些年轻的学者能办好吗?深圳市中医院诚心请来了邓铁涛等中医药界泰斗前来讲课,开展名中医论坛等,取得了非常好的成效。现在,这项教育活动由卫生主管部门推向了全市,在全国都有影响有震动。

现在,很多年轻中医师学历高、科研能力强,但治疗水平参差不齐。深圳市中医院把老中医请回来带徒,让年轻医生跟抄方,有不懂的请教;大力营造铁杆中医氛围,使学用中医的风气得到弘扬。我双手赞成。我还建议,深圳如果要办医学院,一定要开设中医学科。

“上工治未病,下工治已病”

中医就是上工

萧劲夫

各位同道的发言,让我深受启发。中医是个怎样的现状?在政策层面上,广东正在建设“中医药强省”,深圳也提出了创建“中医强市”,让中医界振奋。但在民间,自“五四”以来,有关中医的争论至今不休,甚至近年又有人抛出废止中医一说……尽管国家中医药管理局对这种言论进行了纠正,但说到底,振兴和发展中医,首先要帮助群众对中医树立正确的认识。

从深层次上认识中医,它与西医是不同的治疗系统,中医强调治未病,西医则注重治疗已发生的疾病。从某种意义上说,中医是治人的医学,不是治病的医学,中医治人而病自治,人为本,病为标,正为本,邪为标。正如《黄帝内经》所言“上工治未病,下工治已病”,中医就是上工。我提出“如何正确认识”这个问题,就是希望大家不要被当今的这个局面所迷惑,从而丧失对中医的信心。日本从废汉医到上世纪80年代再兴汉医的历程,值得我们反思。

中医治未病,不只是预防医学,还有道和器的问题。“形而上者谓之道,形而下者谓之器”。“道”在范畴上跟精神世界有相近的地方,“器”就是具体的疾病。中医是道器合一、形神合一、形气合一、形神兼备的学问。

所以我们提倡科研,提倡现代化,提倡现代中医教育,不能简单地用现代科学这个“形而下”的标准一刀切:拿与人体体质相差甚远的小白鼠做试验,拿西医的检验结果质疑中医的用药和疗效。大家想一想,这种“白老鼠点头”才受认可的中医科研成果,还剩下多少精华?对这些问题,我们思考清楚了,就会发现,所谓的“现代中医”的教育路子,只是一条培养下工的路子,造就不出真正的中医人才。

究竟什么样的教育方式最适合于中医?我认为,中医已有二千多年的历史,在学问的传承上有着丰富的经验,有些经验是值得我们借鉴的,这个经验就是师徒相授。这也是我乐于加入深圳市中医院“名中医工作室”的重要原因。

我从杨卓欣、李顺民等新一代中医医务工作者身上看到,中医发展后继有人,非常欣慰。有好的接班人和带头人,对深圳中医发展有决定性作用。我愿意通过不懈努力,让广大市民进一步认识中医,促进中医事业更好地发展。

振兴中医要相信政府

中医要有为才能有位

陈福如

我是一名老党员,老中医,经历过深圳市中医院从无到有、从小到大的许多风风雨雨。我知道今天的局面来之不易,衷心希望中医可持续发展。

我们中医界的党员,对振兴中医有特殊的重大责任,毫无私心直言建议。政府重视中医药事业的发展,是我们广大中医药工作者的荣幸。我今年曾向市领导写了一封信,建议继续重视特区中医药事业的发展,加快特区中医药立法进程,考虑成立深圳中医药管理局的可行性,参照其他兄弟省市的做法,下拨振兴中医专项经费。现在,福田、罗湖、龙岗的区中医院进行扩建兴建,希望有关部门能考虑中医院的特点,认真研究,安排居民相对集中的地段。

我热爱党和国家的中医事业,非常高兴看到深圳市中医院如今受到群众欢迎,中医院新一届领导班子如杨卓欣、李顺民等,花大力气加强硬件配套和中医文化内涵建设,我认为是对的。振兴中医,既要依靠政府也要自强自立,有为才能有位。

我认为中医药事业的发展,最重要的是发扬中医特色,尤其是在西医束手无策的一些领域应大有作为,如西医对晚期肿瘤行放疗、化疗,毒副作用大。中医治疗癌症的整体观念是“带瘤生存”,不一味杀死癌细胞,而是权衡机体与肿瘤正邪相争的关系,减轻症状,维持生机,最终达到“人瘤长期共存”的治疗目的。罗湖一个胃癌晚期病人,我给予他营养支持。他天天打太极拳,还买来野生灵芝吃,生命延长了20年。今年5月我接诊公明一个病人,胃癌晚期无法手术。我从解决他的吃饭问题入手,用灵芝类中药抗癌,扶正培本,脾肾兼顾。他现在能吃稀饭、会走路,突破了曾经被判定为“只有半个月”的预言。

我是铁杆中医,坚信中医是科学。我至今仍坚持每天2小时中医理论学习,看古代医案。中医是一座博大精深的宝库,只要钻进去,多加研究,一定会有所收获。而精通理论的铁杆中医越多,中医就会越有前途。


作者:秦兴梅    
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