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宝贝计划64

    2007年12月25日    深圳商报

故事主角

洪琦,女,宝安区妇幼保健院儿童保健科主任,主任医师,儿科教授,一直从事儿童心理行为、发育障碍疾病的研究和临床工作。

“瞧瞧我家宝贝多结实,才4个月不到,腿脚就特有劲,都会自己站了!”在宝安区妇幼保健院的门诊大厅里,李奶奶得意地向周围几位家长炫耀自家孙子小宝。正巧路过的儿童保健科主任洪琦是个有心人,听了这话,她心中泛起一丝疑虑,走上前去和气地说:“阿姨,您是不是捏着孩子的腿觉得有些发硬?”李奶奶点点头。洪琦恳切地说:“建议您带孩子来医院检查一下,婴儿的腿太早变得特别‘有力’,不见得是一件好事。”

“超级”宝贝

“不会吧,孩子走路早还能是坏事?”李奶奶一听这话可不高兴了,说:“我们家小宝从一出生就是个‘超级’宝贝,哭声特别响,睡得特别香,腿脚也特棒。”

“婴儿太早站立其实是一种不正常的姿势,原因可能是轻微脑损伤造成的。”洪琦认真地说,“如果出生时有缺氧、黄疸较重、早产、低出生体征等因素,都可能导致‘脑性瘫’,也就是脑瘫。”在洪琦的建议下,李奶奶带小宝来到了儿童保健科。

“小宝,来和姐姐做游戏好吗?”科室的护士小张用科学方法对小宝的智力和身体发育做了测试,测试过程对孩子来说非常轻松,就像做游戏一样。小张用一个能发出声响的红色塑料盒吸引小宝的注意,并暗中观察他的反应。接着又拿出一个橙色的小球观察小宝的追看反应。这些测试方法和用具都是按照国际标准设计和制造的,这样检测出来的结果才能科学地说明问题。

看着检测报告,洪琦不敢轻松:“小宝的身体发育还不错,但是双手喜握拳,不伸手抓东西,头部的转动也不太灵活,手脚有些发硬。这些表明他的发育已经比同龄的孩子落后了,得赶紧抓紧时间‘补课’,越早介入效果越好。”

面对依然迷惑的李奶奶,洪琦耐心解释说:婴儿刚出生时,由于下肢屈肌力量较强,所以经常双下肢处于屈曲状态。随着月龄的增加,屈肌力量渐减弱,与下肢伸肌达到平衡。但如果发现婴儿有腿或上肢特别“有力”的情况时,则可能是“脑瘫”的早期表现。这样的孩子出生后全身松软、吸吮无力,或者易惊、烦躁不安、爱哭闹等。有的孩子表现为出生后四个月仍双手握拳,不伸手抓东西、全身发软无力或四肢较僵硬,发育进程较同龄儿明显落后。

治疗训练

“啊!脑瘫?那孩子会不会瘫痪?有啥特效药吗?我赶紧买回去喂小宝吃!”李奶奶的心一下子揪了起来。

“您先别急,我们建议孩子通过物理训练的方式来追上其他小伙伴。小宝的情况发现得早,程度还轻,积极治疗效果应该会很好。虽然在起跑的时候我们小宝慢了两步,但是一定能在爸爸妈妈帮助下快速赶上的,对吗?”洪琦握了握小宝的手,微笑着鼓励他。

接着,洪琦为小宝的加速成长列出了一份详细的“宝贝计划”,上面写着:每天睡觉前,家长要陪小宝做一套完整的保健操;每周有三天要来医院进行康复运动治疗,每月要定时来医院进行复查,等等。旁边,洪琦还用红色的大字写上了一句提醒:“为了宝宝,请一定要坚持下去!”

很快,一个星期过去了,小宝却没有来做治疗。洪琦记挂着这个孩子,打电话回访却没有人接听。又过了两个月,护士发现,小宝家的电话号码已经被注销了。小宝这么长时间都没来做“功课”,洪琦心里开始暗暗着急,也不知道自己为孩子精心制定的康复计划,家长们有没有保质保量地完成。

洪琦打开电脑,再次找出小宝的健康记录,在备注栏中写下“联络中断”。关了文件,电脑桌面上那张穿着粉红兔子装的婴儿艺术照让她久久凝视,孩子们是多么天真可爱啊,当年,年轻的自己选择研读儿科,是因为喜欢孩子;放弃大学里的稳定闲适,选择来到门诊,也是因为喜爱孩子;后来有了自己的孩子,对育儿有了亲身体会,就更加觉得离不开这些在成长中遇到烦恼的孩子。看着孩子们的照片,她陷入了沉思。

正在这时候,门诊室里传来李奶奶的招呼声和小宝的哭声。李奶奶径直走到洪琦的办公室,推开门就说:“洪医生,我们来了,赶紧给我们治疗吧!”

“怎么现在才来?”洪琦的语气里有一丝责怪。李奶奶无奈说出了原委:原来,当天回家后,小宝的父母怎么也不愿相信“超级宝贝”的成长“有问题”,一直不肯让奶奶带孩子来医院做治疗。后来一家人趁着过年带小宝回了一趟东北老家,在哈尔滨一家权威医院里,小宝的检查结果和深圳的一模一样。小宝爸妈这才如梦初醒,赶紧回到深圳准备开始治疗。

温室小花

经过半年的系统治疗,小宝健康快乐地成长着,并很快就追上了同龄孩子的水平。看着活泼可爱的小宝追着玩具车满地跑的情景,李奶奶紧紧握着洪琦的手说:“太感谢了,还是要相信医生、相信科学!”同时,她又跟洪琦说起另一件事。

李奶奶邻居家的孩子小花是个早产儿,孩子不到7个月就匆匆面世,出生的时候瘦得像只小猫。如今孩子一岁半了还不会开口说话也不会走路,孩子的父母经常出差没时间带孩子来医院,总是抱着“贵人语迟”的观点,说等等再看。

“这个情况应该早点来医院看看。”洪琦对李奶奶说,有些家长觉得自己的孩子反正是早产的,肯定各方面比同年龄孩子都要慢些,这种观点其实是误区。

“早产的婴儿在生后会出现一种‘赶上生长’,身高、体重等体格发育指标在6个月左右就会追上同龄孩子,但大脑的发育就没有那么容易赶上。”洪琦提醒说,如果运动能力和精细动作比同龄孩子明显落后,这些可能是大脑发育延迟的早期表现。正常情况下,婴儿在11月龄时能有意识叫“爸爸”、“妈妈”,在1岁3个月左右会说单个字,如“门”、“灯”、“要”等。

不久,洪琦在对小花的检查中发现,孩子四肢活动度正常,但平时在家里特别宝贝,经常是这个抱那个抱,所以孩子很少有机会站和爬。而且小花的父母忙于工作,很少有时间和孩子说话交流。

洪琦告诉小花的父母,由于家长过分限制了孩子的自主活动,而且孩子缺少与父母的语言交流,才造成了小花出现运动和言语发育方面的迟缓。在医生指导下,家长采取了正确的养育方法,加上正规的语言训练,小花也很快赶上了正常水平。最后一次治疗结束后,洪琦语重心长地对家长说:“早产的孩子需要父母更多的关注,今后你们一定要注意给孩子提供丰富的环境刺激,促进脑潜能的开发。”没想到最先做出反应的倒是小花,她用清脆的童音响亮地答道:“保证完成任务!”孩子的话让家长和洪琦都欣慰地笑了。


作者:本报记者李薇    
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