想当爸爸不容易
不当生活方式、生殖道感染等多种原因导致男性不育症患者增多
据世界卫生组织(WHO)估计,目前全世界共有6000万至8000万对夫妇患有不育。而在我国,10%至15%的夫妇饱受“不育”困扰,其中男性因素占40%左右。国外研究还发现,近50年来,男性睾丸的精子密度下降了约50%,男性不育已成为一个不容忽视的现象。
深圳福华中西医结合医院男科专家杨学辉介绍,近年来,男性不育患者逐年增多。男性不育不是一种独立的疾病,而是一组较为复杂的临床综合征。一般指婚后同居1年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者。世界卫生组织罗列了男性不育症的16类病因,其中包括非淋菌性尿道炎、附睾炎等泌尿生殖系感染,精索静脉曲张等因素,以及免疫性不育等。此外,近年来,由环境污染、不良生活习惯、工作压力大等外界原因导致的男性不育症也成为导致男性不育症的重要原因之一。
生殖道感染
是男性不育最主要因素
就目前临床资料来看,生殖道感染是最常见的男性不育因素之一。深圳福华中西医结合医院专家们也为记者提供了同样的说法,他们认为50%左右的男性不育是由生殖道感染导致的。
据专家们介绍,男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输,造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等,甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。
同时,生殖道感染还可引起精液的液化时间改变,任何原因导致的前列腺分泌功能障碍,均可使精液中缺乏精液液化因子,从而发生精液不液化症。精液不液化使精子在黏稠状的液体中无法自由游动,常为不育症的直接原因。此外,近年来,性传播疾病发病率逐年上升,这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大,也对女性的健康造成极大的危害。
预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染,如为女性准备全套清洗用品,包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染,应及时到医院诊治,合理用药进行正规治疗,提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群要养成良好的卫生习惯,杜绝传染源,减少传染机会。此外,病人切不可盲目自行用药或找游医,要到正规医院就诊,接受系统治疗,如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。
精索静脉曲张也可导致不育
深圳福华中西医结合医院男科专家认为,精索静脉曲张是引起男性不育症的另一大重要原因,据该院数据统计,在精索静脉曲张患者中,近30%会表现为不育。
之所以精索静脉曲张患者导致不育,是由于其病理演变导致睾丸组织的生精细胞有不同程度的脱落,造成曲细精管腔狭窄或阻塞,由此引起患者少精或无精,畸形精子增多,精子活力或活率下降。
另外,患者曲屈的静脉内血液滞留,阴囊温度调节出现紊乱,阴囊和睾丸的局部温度升高,影响了精子的生成。同时,在精索静脉返流的血液中,含有高浓度的肾上腺素等物质,对睾丸也会产生一定的损害,干扰精子生成。
深圳福华中西医结合医院杨学辉教授特别指出,精索静脉曲张的患者最小只有5至6岁,在发病早期,病人往往没有症状,但随着程度加重,会有阴囊的坠胀感,严重时会有疼痛感,久站后睾丸有坠胀感。
关于精索静脉曲张的防治,杨学辉教授认为,首先应该坚持规律的性生活、避免纵欲,注意洗澡时不宜在热水泡过久。此外,近年来我国泌尿生殖外科在男性的精索静曲张治疗取得了很大的进步,尤其是中西医结合更充分发挥了其综合治疗特色,具有良好的临床效果。
不当生活方式引发男性不育
深圳福华中西医结合医院男科专家在平时的诊疗及接听福华男科热线83337088中发现,男性不育除器质性原因外,有的查不出原因,其不育可能与生活方式不当有关。而且这种方式引发的男性不育呈上升趋势。
专家们特地为我们列出了生活中不利于生育的一些习惯:
长期穿紧身裤:紧身裤紧裹阴囊,阻碍阴囊皮肤散热,使睾丸温度逐步升高,同时限制了阴囊部位的血液循环,妨碍静脉血的回流,对精子的生成不利。
热水浴:经常洗热水浴(坐浴)会使阴囊受热,使精子量减少,活动能力降低。
偏食或营养不良:饮食中锌、铜、磷、钙、维生素E和A等物质与精子生成密切相关。因此,偏食、挑食的男性,都有可能因营养不良而影响高质量精子的生成。
经常驾车:一方面车座使尿道、阴囊受到压迫,对生精不利;另一方面,生殖器与车座摩擦会经常处于充血状态,影响前列腺和精囊腺的分泌,精液成分受到影响,这也可能造成男性不育。
精神抑郁:长期精神处于压抑状态,可因大脑抑制影响神经、内分泌功能,进而影响睾丸生精功能和性功能。
长期服药:如长期服用雷公藤等药物,便会影响睾丸生精细胞产生精子,服用3个月后可出现无精症。
此外,环境污染、吸烟、酗酒等都有可能导致男性不育。
北京协和医院泌尿科主任徐峰极(前排左一)受邀莅临深圳福华中西医结合医院与该院医生一起讨论泌尿外科治疗方案。