专家资质：

陈开林：现任深圳市第六人民医院（南山医院）胸外科主任，主任医师，曾在“三甲”医院从事胸心外科医、教、研工作10余年，对各种胸心外科疾病有丰富的临床诊治经验，主刀各类手术数千例，在用微创和电视胸腔镜手术治疗各种胸科疾病方面颇有研究，其中用电视胸腔镜根治肺癌，达到深圳市领先水平。访谈背景：

56岁的刘先生曾接受开胸手术，40厘米长的切口从前胸一直拉到脊背；35岁的冯女士借助电视胸腔镜进行胸腔内手术，切口缩小到只有10厘米；而30岁的黎先生用电视胸腔镜治疗肺部疾病，术后身上只留下3个1厘米左右的小孔。三例手术对比可见，电视胸腔镜微创手术有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的显著特点。随着科学技术的进步，医疗技术和医疗器械有了飞速的发展。

问：电视胸腔镜进行胸内手术与传统开胸手术相比有哪些优点？

陈主任：由于胸部解剖结构的特殊性，传统开胸手术切口长约30至40cm，要切断大片肌肉，有时甚至要切断肋骨，撑开肋骨后才能进行胸腔内手术，而电视胸腔镜手术是一种全新的手术方法，它通过1个1cm左右的小孔将胸腔镜插入胸腔，使胸内病变放大显示在高清晰电视屏上，再通过2个0.5至2cm的小孔，插入特殊的手术器械到胸腔内，手术者和助手看电视进行手术操作，即可完成胸内手术，与传统开胸手术相比，具有切口微小，不切断肌肉，不撑开和切断肋骨，创伤小、出血少、疼痛轻、咳嗽有力、恢复快、对心肺功能影响小、住院时间短，手术瘢痕小而隐蔽等优点，深受患者的欢迎。

问：哪些疾病可以通过电视胸腔镜进行手术治疗？

陈主任：随着手术技术的熟练和医疗器械的改进，电视胸腔镜的适用范围会逐渐扩大，现有约70％至80％胸内疾病可利用电视胸腔镜进行微创手术治疗，包括自发性气胸、肺部疾病、纵隔肿瘤、胸部囊肿、食管疾病、心包疾病、双手多汗症，顽固性腋臭，外伤后胸内探查止血修补等。

“自发性气胸”是目前电视胸腔镜治疗的“黄金”适应症，可彻底根治，防止复发。有些少见病例通过电视胸腔镜治疗也可获得意想不到的效果，如20岁的小王因双手多汗5年，轻微运动或情绪激动时双手滴汗，5年来不敢与人握手和打球，影响了工作和社交，用电视胸腔镜技术为他切断双侧胸交感神经，手术效果立竿见影，双手不再多汗。24岁的林小姐患有罕见的胸腔子宫内膜异位症，随着月经周期性出现气胸，胸内合并有“月经”血水，经电视胸腔镜手术，切除了异位的子宫内膜和右上肺大泡，身体康复。对于顽固性腋臭患者可通过电视胸腔镜切断胸交感神经，使腋窝汗腺分泌减少即可达到除臭目的，不用清除腋毛，腋窝也不会形成瘢痕。（陆原）